Is éard atá i gceist le diagnóis Cystitis Interstitial ná "galair eile móide cystoscopy le hidrodistention a áireamh".
Éilíonn diagnóis cystitis interstitial meascán de mheasúnú siomptóim, eisiamh galair eile, agus scrúduithe sonracha. Faoi láthair, tá Scrúdú Cistoscópach ar cheann de na príomh-mhodhanna chun athruithe mucosal an lamhnáin a aithint. Ina theannta sin, cuidíonn Hidrodistention le haghaidh Cystitis Interstitial breathnú ar hemorrhages submucosal nó loit Hunner. Úsáidtear uroflowmetry chun a mheas an bhfuil tionchar tánaisteach ag feidhm an fholamh. Déantar cur síos ar na trí chur chuige lárnacha thíos.
Scrúdú Cistoscópach
Is éard atá i gceist le Scrúdú Cistoscópach ionscóp soilsithe a chur isteach tríd an úiréadra isteach sa lamhnán chun an mhúcóis lamhnán a fheiceáil go díreach. In othair a bhfuil cystitis interstitial orthu, féadfaidh an nós imeachta seo gnáth-mhúcóis, brú tráchta idirleata, nó loit tréithiúla Hunner a nochtadh. Déantar an scrúdú de ghnáth faoi ainéistéise áitiúil nó támhachán agus tá sé fíor-luachmhar chun siadaí lamhnán, clocha nó galair orgánacha eile a chosc.
Le linn an nós imeachta seo, déanann an dochtúir balla iomlán na lamhnán a iniúchadh go cúramach, ag tabhairt faoi deara aon réimsí ina bhfuil deargadh, scoilteadh nó ulceration. Príomhthoradh in IC neamh-ulcerative is ea láithreacht “glomerulations” (hemorrhages pinpoint), ach is minic a éilíonn siad seo distraction lamhnán le bheith infheicthe. Má dhéantar é faoi ainéistéise ginearálta, féadfar bithóipsí a ghlacadh chun carcinoma in situ a eisiamh. Tá an modh seo ionrach ach tá ráta íseal casta aige agus meastar faoi láthair gur caighdeán tagartha diagnóiseach é. Ní chuireann toradh diúltach in othar le siomptóim láidir as an áireamh go hiomlán IC; tá breithiúnas cliniciúil riachtanach i gcónaí.
Hidrodistention le haghaidh Cystitis Interstitial
Déantar hidrodistention le haghaidh Cystitis Interstitial trí sreabhán a insileadh go mall isteach sa lamhnán le linn an radhairc endoscópach, an t-amharc a choinneáil ar feadh roinnt nóiméad, ansin an mhúcóis a dhraenáil agus a ath-iniúchadh. Nochtann an tástáil seo hemorrhages petechial ("glomerulations") atá dofheicthe faoi iniúchadh caighdeánach ionscópach agus is príomhchritéar diagnóiseach le haghaidh IC neamh-ulcerative. Tá éifeacht theiripeach sealadach aige freisin; taithííonn roinnt othar faoiseamh siomptóim ar feadh seachtainí go míonna ina dhiaidh sin.
De ghnáth déantar an tástáil tarchuir seo faoi ainéistéise ginearálta nó réigiúnach chun compord an othair a chinntiú agus chun scíthe urláir pelvic a chomhlánú. Go ginearálta coimeádtar an brú insileadh faoi 80 cmH₂O agus coinnítear é ar feadh 1-2 nóiméad. Má tá hemorrhages idirleata petechial (Níos mó ná nó cothrom le 10 in aghaidh an cheathrú) le feiceáil tar éis an nós imeachta agus go gcuirtear cúiseanna eile as an áireamh, tacaítear go láidir le diagnóis IC. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhféadfadh an tástáil seo a bheith ina chúis le hematuria neamhbhuan nó urination pianmhar, a réitíonn go spontáineach de ghnáth. I gcás othair a bhfuil IC ulcerative diagnóisithe orthu, is minic a dhéantar an teicníc seo roimh chóireáil leictritheachta nó léasair chun méid an lesion a shainiú.
Úra-shreabhmhéadracht
Is tástáil scagthástála neamh-ionrach ar fheidhm an fholamh é uroflowmetry. Urinates an t-othar isteach i gléas speisialta nuair a bhraitheann an áiteamh, agus taifeadann an gléas an ráta sreafa fuail le himeacht ama. Úsáidtear an tástáil seo go príomha chun láithreacht bacainn asraon lamhnán nó neamhghníomhaíocht dítheachtaitheora a mheas. In othair chistitis interstitial, is gnách go mbíonn an toradh gnáth nó beagnach gnáth, ach amháin má tá patrúin folaithe athraithe ag an othar mar gheall ar phian nó spasm urethral.
Ba cheart an tomhas seo a athdhéanamh faoi dhó ar a laghad chun iontaofacht a fheabhsú. I measc na bpríomhpharaiméadair tá an ráta sreafa uasta (Qmax), meánráta sreafa, toirt neamhnithe, agus am sreafa. Má laghdaítear an t-uasráta sreafa go suntasach in ainneoin an ghnáth-toirte folmhaithe, tugtar le fios go ndéanfar tuilleadh staidéir úraidinimice chun bac a chur ar mhífheidhm díbhrúiteora. Tá an teicníc seo neamh-ionrach agus saor, ach ní féidir IC a dhiagnóiseadh ina haonar; níl ann ach uirlis chúnta chun mífheidhmí eile sa chonair urinary níos ísle a eisiamh. Roimh an tástáil, tugtar treoir d’othair toirt leordhóthanach a choinneáil (150-400 mL de ghnáth) agus a chur ar neamhní i dtimpeallacht phríobháideach chun cur isteach síceolaíoch a íoslaghdú.
I bhfocail eile, seachnaíonn úsáid chuí Diagnóis Cystitis Interstitial mídhiagnóis agus treoraítear cóireáil bhreise.
Ceisteanna Coitianta (FAQ)
C1: Cad é an tástáil is cruinne chun cystitis interstitial a dhiagnóiseadh?
A: Níl aon tástáil amháin foirfe. De ghnáth tosaíonn speisialtóir le stair mhionsonraithe agus le fualalú chun ionfhabhtú a eisiamh. Is é an breathnóireacht endoscópach ar líneáil na lamhnán, go háirithe tar éis sileadh sreabhán, an modh diagnóiseach lárnach fós. Cuidíonn an taifeadadh sreafa neamh-ionrach lena chinneadh an bhfuil mínormáltachtaí folú eile ann.
C2: Má tá an tástáil taifeadta sreafa gnáth, an féidir cystitis interstitial a chur as an áireamh?
F: Ní hea. Déanann an tástáil sin scagadh den chuid is mó le haghaidh bacanna fisiceacha san úiréadra nó muineál na lamhnán agus le haghaidh neart dítheachtaithe. Tá croí-phaiteolaíocht chistitis interstitial suite i líneáil an lamhnáin agus na nerves céadfacha, rud nach mbíonn tionchar ag luas sreabhadh fual de ghnáth. Dá bhrí sin, ní dhéanann toradh sreabhadh gnáth an galar a eisiamh.
C3: An dteastaíonn na trí scrúdú uaim?
A: Ní gá. I gcásanna tipiciúla, is minic is féidir diagnóis chliniciúil a dhéanamh bunaithe ar thástálacha comharthaí agus eisiaimh. Ní dhéanfar na scrúduithe seo ach amháin nuair a theipeann ar an gcóireáil nó nuair a bhíonn gá le hidirdhealú ó ghalair eile (eg, ailse lamhnán, eitinn, cystitis glandularis). Roghnóidh do dhochtúir na cinn is gá bunaithe ar do chás sonrach.
Clibeanna Te: diagnóis cystitis interstitial, an tSín, praghas, pricelist, luachan, costas
