Cad é neuromodulation sacral?
Cóireáil chun cinn, íos-ionrach is ea máinliacht néarmhodúil sacral a úsáideann ríoga leictreacha ar leibhéal íseal chun cumarsáid a rialáil idir na néaróga sacral agus matáin an lamhnáin, na bputóg agus an urláir pelvic. Tugtar pacemaker lamhnán ar an teiripe seo freisin. Chuidigh sé leis na mílte othar ar fud an domhain smacht a fháil ar ais nuair a theip ar chógais agus ar chóireálacha coimeádacha.
I gcoincheap, macalla SNM acupuncture traidisiúnta Síneach: gníomhaíonn an dá mhodh ar bhealaí néaracha sacral chun feidhm urlár pelvic agus lamhnán a athbhunú, cé go n-úsáideann SNM leictreoidí so-ionchlannaithe le haghaidh modhnú leanúnach. Déantar an nós imeachta spreagtha leictreach nerve sacral seo le spriocdhíriú beacht.
Tá an Dr Zhang Yifei, Stiúrthóir an Aonaid um Rialú Urinary ag an gCéad Ospidéal Cleamhnaithe in Ollscoil Leighis Anhui agus Stiúrthóir an Ionaid Taispeána Cliniciúil Náisiúnta Máinliachta Néarmhódúcháin Sacral, ag comhlíonadh an nós imeachta spreagtha leictreach nerve sacral seo le breis agus 15 bliain le ráta ratha ard.
An bhfuil SNM i gceart agat? – Coinníollacha ar Cainte
Is cóireáil chliniciúil ceadaithe é SNM do na coinníollacha seo a leanas:
- Lamhnán Róghníomhach Teasfhulangach – lena n-áirítear urination práinneach, minic agus sceitheadh práinne
- Lamhnán Neurogenic – mífheidhmiú lamhnán de bharr gortú chorda an dromlaigh, stróc, nó galar Parkinson
- Cystitis Interstitial – athlasadh ainsealach balla na lamhnán le pian agus brú
- Siondróm Péine Ainsealach Peilveach – pian leanúnach pelvic nach bhfuil curtha i leith cúiseanna eile
- Áiteamh Neamhchoinneálacht Urinary – sceitheadh tobann, do-rialaithe fuail
- Coinneáil Urinary Neamh-Choisctheach – éagumas an lamhnán a fholmhú go hiomlán gan bac fisiciúil
- Neamhchoinneálacht Fecach agus Constipation Teasfhulangach - cailliúint rialaithe putóige nó constipation trom
Tá na coinníollacha seo – lena n-áirítear cóireáil-lamhnán róghníomhach frithsheasmhach, mífheidhmiú lamhnán de bhunús néarghineach, siondróm pian lamhnáin, agus riocht pianta peilbhe leanúnach – go léir freagrach do SNM mar réimeas ardteiripe le haghaidh neamhchoinneálacht fuail. Tagraíonn go leor othar don chóireáil seo mar shéadaire lamhnán agus iad ag plé a gcuid roghanna.
Is féidir leat leas a bhaint as SNM má tá taithí agat
Urinating níos mó ná 8 n-uaire i rith an lae nó dúiseacht níos mó ná dhá uair san oíche
√ Go tobann, molann dian urinate atá deacair a rialú
√ Sceitheadh ainneonach fuail nó stól
√Ní féidir do lamhnán a fholmhú go hiomlán, le postáil ard-folamh iarmharach
√ Pian nó míchompord pelvic leanúnach nár fhreagair cógais
√ Níor chuir cóireálacha roimhe seo (cógais, teiripe fisiciúil) faoiseamh leordhóthanach ar fáil
Má dhéantar diagnóisíodh ort le haon cheann de na coinníollacha thuas, d'fhéadfadh an teiripe spreagtha nerve sacral seo a bheith ina réiteach duit.
Conas a Oibríonn SNM? - Dhá Chéim
Céim 1 – Spreagadh Tástála
Cuirtear leictreoid sealadach isteach in aice leis an nerve sacral faoi ainéistéise áitiúil. Triail spreagtha nerve sacral gearrthéarmach atá sa spreagadh tástála seo. Caitheann an t-othar spreagthóir seachtrach ar feadh thart ar 2 sheachtain chun feabhsú na siomptóim a mheas. Déantar an nós imeachta íosta ionrach seo le spriocdhíriú beacht faoi threoir fhluarascópach, a chríochnaítear laistigh d’uair an chloig de ghnáth.
*Mion-ionrach|Gan ainéistéise ginearálta|Spriocdhíriú beacht|Nós imeachta 1 uair an chloig*
Deimhníonn an tástáil seo an n-oibreoidh an gléas buan duit.
Céim 2 – Ionchlannú Buan
Má bhaineann Céim 1 amach níos mó ná nó cothrom le feabhsú siomptóim 50%, déantar an neurostimulator buan a ionchlannú go subcutaneously. Tá an gléas spreagtha lamhnán seo lán-ríomhchláraithe, rud a ligeann do lianna paraiméadair spreagtha a choigeartú go neamh-ionrach thar am.
Inchúlaithe|Inchoigeartaithe|Fada-buan|In-ríomhchláraithe|Leanúint neamh-ionrach-
Cén fáth Roghnaigh an Dr Zhang Yifei do do Nós Imeachta SNM?
Freagrach go díreach as an tSaotharlann Náisiúnta Innealtóireachta um Néarmhodlú - Lárionad Taispeána Cliniciúil Máinliachta Sacral Neuromodulation
Os cionn 30 bliain de thaithí chliniciúil ar úireolaíocht, néareolaíocht, agus neamhoird urláir pelvic
Ceannródaí ar an bprótacal SNM céimnithe íosta ionrach, le rátaí sástachta othar atá ar ard i gcónaí
In ann comhairliúchán agus pleanáil cóireála ar líne a sholáthar d’othair Síneacha thar lear trí chomhairliúchán físe slán
Ceisteanna Coitianta (FAQ)
1.An gnáthchuid den dul in aois é neamhchoinneálacht fuail?
Cé go bhfuil sé níos coitianta i measc daoine fásta níos sine, níl sé dosheachanta. I bhformhór na gcásanna, tá cóireálacha éifeachtacha ar fáil beag beann ar aois. Bhain go leor othar os cionn 70 bliain slánchoimeád iomlán amach tar éis teiripe cuí.
2.An féidir neamhchoinneálacht a chóireáil gan máinliacht?
Tá. Freagraíonn neamhchoinneálacht ó strus éadrom go measartha go minic d’oiliúint matáin urláir pelvic (cleachtaí Kegel) agus bith-aiseolas. Is féidir neamhchoinneálacht phráinneach a bhainistiú le cógais agus le hidirghabhálacha iompraíochta. Ní mholtar máinliacht (m.sh. sling lár úiréadra nó SNM) ach amháin d’othair nach dtagann feabhas orthu le cóireálacha coimeádacha. Feidhmíonn SNM mar ard-rogha do chásanna teasfhulangacha; uaireanta tugtar spreagthach lamhnán air.
3.Tá mé i mo chónaí thar lear. Conas is féidir liom dul i gcomhairle leis an Dr Zhang?
Cuireann an Dr Zhang comhairliúchán iargúlta caighdeánaithe ar fáil d'othair thar lear. Ullmhaigh le do thoil fualalú le déanaí, tuarascálacha ultrafhuaime, agus cur síos gairid ar na hairíonna. Déantar an comhairliúchán trí fhíseán slán, agus cuirfear plean cóireála scríofa ar fáil. Má roghnaíonn tú taisteal go dtí an tSín le haghaidh máinliachta, is féidir le foireann seirbhíse othar idirnáisiúnta an ospidéil cabhrú le socruithe taistil.
4. Bíonn urination, práinne agus pian agam go minic. An UTI é i gcónaí? An bhfuil SNM de dhíth orm?
Ní gá. Is iad UTI nó clocha is minice is cúis le hairíonna géara. Ba chóir urinalysis agus ultrafhuaime a dhéanamh ar dtús. Má leanann na hairíonna i ndiaidh cóireála frith-ionfhabhtaithe agus má chuirtear deireadh le galar orgánach, d’fhéadfadh gur cóireáil a bheadh sa riocht ar lamhnán róghníomhach atá frithsheasmhach in aghaidh nó ar athlasadh ainsealach sa lamhnán. I gcásanna den sórt sin, is féidir le SNM (ar a dtugtar séadaire lamhnáin go comhghlúite) na hairíonna a fheabhsú go suntasach mar chuid de chur chuige ardchóireála. Cinnfidh an Dr Zhang cibé an bhfuil spreagadh tástála oiriúnach.
5.An gcaithfidh othair a bhfuil mífheidhm néaróigineach folúis orthu caititéar indwelling a úsáid ar feadh a saoil?
Ní gá. Is iad na spriocanna ná feidhm an chonair urinary uachtair a chosaint agus comharthaí neamhnithe a fheabhsú. Chomh maith le caititéar eatramhacha nó cónaithe, tá sé léirithe go bhfuil SNM éifeachtach in othair roghnaithe a bhfuil mífheidhm lamhnán orthu de bharr damáiste nerve, ag cuidiú le roinnt athfhillteacha folaithe a athbhunú agus ag laghdú toirt iarmharach iar-fholamh. D'éirigh le lárionad an Dr Zhang an gléas a ionchlannú i go leor othar a bhfuil gortú chorda an dromlaigh orthu nó neamhoird néarghineacha lamhnáin a bhaineann le galar Parkinson, rud a chuir ar a gcumas deireadh a chur le catheterization fadtéarmach.
6.Cad is lamhnán róghníomhach atá frithsheasmhach in aghaidh na cóireála? Cad a tharlaíonn má theipeann ar chógais?
Sainmhínítear an coinníoll seo mar phráinn leanúnach, minicíocht, nó neamhchoinneálacht áiteamh in ainneoin 12 seachtaine ar a laghad de theiripe iompraíochta agus cóireáil le dhá fhrithcholinergics nó níos mó nó agónaithe béite-3. Ag an gcéim seo, aithnítear SNM go hidirnáisiúnta mar rogha teiripe. Tríd an bpróiseas dhá chéim, cinneann spreagadh tástála go cruinn an bhfuil an gléas ceart duitse. Má tá sé éifeachtach, is féidir le hionchlannán buan minicíocht urination i rith an lae a laghdú níos mó ná 50% i bhformhór na n-othar.
7.Tá deacracht fadtéarmach agam le defecation - brú ach ní féidir a fholmhú go hiomlán. An bhféadfadh sé seo a bheith bainteach le nerves pelvic?
Tá. Tar éis caolú struchtúrach nó tumaí a rialú, is minic a bhíonn "deacracht defecation" den chineál seo mar gheall ar constipation teasfhulangacha nó constipation bac asraonta, a bhaineann le comhordú matáin urláir pelvic arna rialú ag nerves sacral. Tá SNM éifeachtach ní hamháin maidir le mífheidhm a chur ar neamhní ach freisin le haghaidh neamhchoinneálacht fecal agus constipation teasfhulangach. Is féidir leis an Dr Zhang manometry anorectal agus tástáil díbirt balún a dhéanamh chun iarrthóireacht a chinneadh.
8.What an difríocht idir dysuria agus coinneáil urinary? Cathain a bhíonn gá le máinliacht?
Dysuria refers to straining, a weak stream, or hesitancy. Urinary retention means the bladder cannot empty completely (post‑void residual often >100 mL) nó ar chor ar bith. Maidir le coinneáil urinary neamh-chosc (m.sh., lamhnán diaibéitis, gortú corda sacral), cuirtear SNM in iúl freisin. Mar spreagthóir lamhnán, féadann sé an méid iarmharach a laghdú go suntasach agus an gá atá le catheterization eatramhach a laghdú. Má theipeann ar chóireálacha coimeádach, ba cheart smaoineamh ar spreagadh tástála.
Clibeanna Te: máinliacht neuromodulation sacral, an tSín, praghas, pricelist, luachan, costas
